|
參、計畫內容涉及領域：
|
3-4 教育、文化、媒體領域,3-7環境、能源、科技領域
|
|
4-1計畫之現況問題與需求概述
|
1.輻射醫療曝露品質是醫用輻射安全中重要的一環，在歐美先進國家，無論是政府管制機構、醫療認證機構、醫院評鑑甚或醫療保險給付，皆非常重視輻射醫療曝露品質。國內近年來因人民生活品質快速提升，醫療技術亦與先進國家齊步，許多醫院皆快速添購最新型的放射診斷或治療設備。
2.計畫中涉及性別議題的為「維護女性身體健康」：依衛生福利部國民健康署之統計資料顯示，乳癌已躍居國內女性癌症發生率第一位，台灣每天有20名婦女診斷罹患乳癌、4 人因乳癌死亡，隨著飲食西化與生活型態改變，國內40 多歲婦女乳癌發生率已經追上美國，50 幾歲族群的發生率也持續攀升，但乳癌是可經篩檢以及早發現及早治療的癌症，且0 期、1 期與2期乳癌之五年存活率超過九成。
|
|
4-2和本計畫相關之性別統計與性別分析
|
依國民健康署之資料顯示，102 年接受乳房Ｘ光攝影篩檢雖有68.8 萬人次，然依內政部人口年齡分配統計資料，該篩檢人數僅占國內45 歲至69歲之婦女總人數之3 成6。未來如乳房Ｘ光攝影篩檢之接受人數增加，可使三百餘萬婦女，因此計畫而降低了乳腺劑量，並得到最佳的影像利於醫生做出正確之診斷。對維護女性身體健康，有實質之助益。
|
|
4-3建議未來需要強化與本計畫相關的性別統計與性別分析及其方法
|
計畫中涉及性別議題的為「維護女性身體健康」：依衛生福利部國民健康署之統計資料顯示，乳癌已躍居國內女性癌症發生率第一位，且發生率呈上升趨勢，因此，政府已提供45 到69 歲女性，每兩年免費進行乳房Ｘ光攝影之篩檢，以早期發現治療。未來需要強化與本計畫相關的性別統計與性別分析包括婦女接受乳房X光攝影之輻射曝露人數與接受之劑量應有逐年下降之趨勢，以及藉由乳房X光攝影之篩檢與醫療曝露品質保證之執行如何使婦女得到乳癌的發生率與過去十年做比較。
|
|
伍、計畫目標概述（併同敘明性別目標）
|
本計畫之執行，係為馬總統「健康政策」別下之向癌症宣戰以及「婦女政策」別下之維護女性身心健康，茲因國人罹患癌症之比例逐年升高，其中乳癌更是女性發生率最高之癌症，然近年來人民生活品質快速提升，在醫療水準上亦與先進國家齊步，許多醫院皆快速添購最新型的放射診斷或治療設備，希望在癌症的篩檢上能更早發現癌症，以期早期治療有較高之存活率。依據美國輻射防護與測量委員會於2006 年所公告的160 號報告指出，全美人民的醫療曝露在20 年間增加了6 倍。有鑑於醫療輻射的需求與使用與日俱增，國際間的輻射防護機構或衛生主管機關自1990 年代中期，即開始以規範、建議或法規來提醒或限制醫療輻射曝露的使用。由於攸關全民之健康，尤其女性之乳腺組織對輻射曝露造成機率效應之敏感度較高，因此使用乳房Ｘ光攝影做乳癌篩檢之同時，必須考慮避免因游離輻射而增加乳癌發生的機率；所以原能會身為輻射安全的主管機關，在得到最佳的判片影像的前提下，適度規範以合理抑低、減少受檢民眾接受之乳房X 光攝影劑量，以提昇整提乳房X 光攝影篩檢品質，使民眾得以安心接受醫療輻射所產生的益處。因此，宜建立本國各項醫療曝露品質保證之作業程序與技術規範、輻射劑量評估之研究以及執行品保作業之具體建議等，以保障就診民眾在接受合理的輻射劑量下獲得最大的醫療診斷或治療的效益。如能提昇癌症篩檢與治療之裝備、技術及品質，當可有利於推動總統「全力推動醫療觀光政策」，以台灣精進之癌症篩檢與治療技術為號召，發展醫療觀光產業。
本計畫之具體內涵包括下列四項：
（一）放射診斷設備之輻射安全與醫療曝露品保作業研究
（二）放射治療設備之輻射安全與醫療曝露品保作業研究
（三）計畫曝露量測規範建立與輻射安全風險評估研究
（四）輻射防護品保與劑量驗證評估技術研究
計畫中涉及性別議題的為「維護女性身體健康」：依衛生福利部國民健康署之統計資料顯示，乳癌已躍居國內女性癌症發生率第一位，且發生率呈上升趨勢，因此，政府已提供45 到69 歲女性，每兩年免費進行一次乳房Ｘ光攝影之篩檢，以早期發現治療。惟女性之乳腺組織對輻射曝露造成機率效應之敏感度較高，因此使用乳房Ｘ光攝影做乳癌篩檢之同時，必須考慮避免因游離輻射而增加乳癌發生的機率，故乳房攝影Ｘ光機之品保執行、推動、乳房攝影國家診斷劑量參考水平之調查，均可讓接受乳房Ｘ光攝影之婦女，在合理的劑量下，得到最佳的影像，利於醫生做出正確的診斷。此對政府施政上維護女性身體，有實質之助益。另外，計畫中有關培訓年輕放射診斷專業人員，養成專業研究團隊，亦將多加鼓勵女性人員參與，以提升女性於輻射防護領域參與之比例。
|
|
陸、性別參與情形或改善方法（計畫於研擬、決策、發展、執行之過程中，不同性別者之參與機制，如計畫相關組織或機制，性別比例是否達1/3）
|
本計畫於執行時於人力部份力求性別比例之平衡，於研發成果時將對弱勢處境之婦女加強宣導並與國人分享，任一性別不得少於三分之一情節，因輻防研究領域之從事人員性別比例尚無法達到委員意見，本會將逐年改善。
【性別平等處補充說明】為瞭解不同性別之需求及參與情形，建議補充本計畫研擬、決策過程中參與者（如諮詢的專家學者、公聽會或說明會參與者）之性別統計，並說明未來執行過程性別參與機制，如設置工作小組時將確保任一性別參與比例皆不低於三分之一。
|
|
7-1 以特定性別、性傾向或性別認同者為受益對象
|
是
有關乳房攝影Ｘ光機之品保執行、推動、乳房攝影國家診斷劑量參考水平之調查，因接受乳房Ｘ光攝影以婦女為主，故此部份計畫可使婦女於接受乳房攝影X 光機之檢查時，得到最佳的影像利於醫生做出正確的診斷，但所接受之輻射劑量亦可合理抑低。
|
|
8-1經費配置：計畫如何編列或調整預算配置，以回應性別需求與達成性別目標
|
計畫第一年投入有關乳房 X 光攝影儀之品保執行、推動、乳房攝影國家診斷劑量參考水平之調查程序之建立等之人力約4 人，經費約略如下：經常支出約3,000 千元、儀器設備添購之費用約為700 千元。
|
|
8-2執行策略：計畫如何縮小不同性別、性傾向或性別認同者差異之迫切性與需求性
|
乳房 X 光攝影儀之品保執行、推動、乳房攝影國家診斷劑量參考水平之調查程序之建立等，在宣導上與縣市衛生局配合，消除、改善社會現有性別刻板印象、提升弱勢性別者權益者。
|
|
8-3宣導傳播：計畫宣導方式如何顧及弱勢性別資訊獲取能力或使用習慣之差異
|
目前本處已與各縣市衛生局合作，除對志工進行說明品保推動計畫及訓練外，並利用社區乳篩時，藉由衛生單位醫護人員及志工協助進行宣導作業，亦規劃更多元的宣導方式，以利不同性別與弱勢族群瞭解。
|
|
8-4性別友善措施：搭配其他對不同性別、性傾向或性別認同者之友善措施或方案
|
目前本處乳房X 光攝影儀之品保執行已與各縣市衛生局合作，除對志工進行說明品保推動計畫及訓練外，並利用社區乳篩時，藉由衛生單位醫護人員及志工協助進行宣導作業，避免歧視及協助弱勢性別獲取資訊，其他項目則與性別無關。
|
|
8-5落實法規政策：計畫符合相關法規政策之情形
|
依國民健康署之資料顯示，102 年接受乳房Ｘ光攝影篩檢雖有68.8 萬人次，然依內政部人口年齡分配統計資料，該篩檢人數僅占國內45 歲至69歲之婦女總人數之3 成6。未來如乳房Ｘ光攝影篩檢之接受人數增加，可使三百餘萬婦女，因此計畫而降低了乳腺劑量，並得到最佳的影像利於醫生做出正確之診斷，對維護女性身體健康，係符合「性別平等政策綱領」提及積極推動性別友善之醫療環境。
|
|
8-6預防或消除性別隔離：計畫如何預防或消除性別隔離
|
經檢視計畫所依據之法規命令，未違反基本人權、婦女政策綱領或性別主流化政策之基本精神。
【性別平等處補充說明】建議說明本計畫針對預防或消除性別隔離之具體作法（如辦理乳房X光攝影醫療曝露品保訓練與放射治療醫療曝露品保訓練時，於課程內容中融入性別觀點，提升品保人員之性別意識，以營造性別友善之醫療環境）。
|
|
8-7 平等取得社會資源：計畫如何提升平等獲取社會資源機會
|
符合世界人權公約、消除對婦女一切歧視公約、APEC、OECD 或UN 等國際組織相關性別核心議題者。
【性別平等處補充說明】建議說明如何提供不同性別、性傾向或性別認同者平等獲取社會資源機會（如確保相關從業人員及研究團隊成員之任一性別比例不低於三分之一，提升不同性別參與社會及公共事務之機會）。
|
|
8-8空間與工程效益：軟硬體的公共空間之空間規劃與工程設計，在空間使用性、安全性、友善性上之具體效益
|
目前本處已與各縣市衛生局合作，除對志工進行說明品保推動計畫及訓練外，並利用社區乳篩時，藉由衛生單位醫護人員及志工協助進行宣導作業，避免歧視及協助弱勢性別獲取資訊。
|
|
8-9設立考核指標與機制：計畫如何設立性別敏感指標，並且透過制度化的機制，以便監督計畫的影響程度
|
目前本處已與各縣市衛生局合作，除對志工進行說明品保推動計畫及訓練外，並利用社區乳篩時，藉由衛生單位醫護人員及志工協助進行宣導作業，避免歧視及協助弱勢性別獲取資訊。另於專業研究團隊招募、培訓時，將積極鼓勵女性參與，有助提升女性參與輻射防護領域之相關研究。
【性別平等處補充說明】建議以本計畫性別目標（維護女性身體健康及提升女性於輻射防護領域參與之比例）為基礎，訂定可呼應性別目標之績效指標、衡量標準及目標值，以衡量性別目標達成情形。
|
|
9-1評估結果之綜合說明
|
本計畫於執行時，將納入審查委員之意見，於人力部份力求性別比例之平衡，於研發成果時，將對弱勢處境之婦女加強宣導並與國人分享，但任一性別不得少於三分之一情節，因輻防研究領域之從事人員性別比例尚無法達到委員意見，本會將逐年改善。
|
|
9-2-1說明採納意見後之計畫調整
|
本計畫於執行時，將納入審查委員之意見，於研發成果時，將對弱勢處境之婦女加強宣導並與國人分享。
|
|
9-2-2說明未參採之理由或替代規劃
|
因輻防研究領域之從事人員性別比例尚無法達到委員任一性別不得少於三分之一意見，本會將逐年改善。
|
|
10-12綜合性檢視意見
|
1、文中指出「馬總統對婦女健康政策重視」，針對未來的績效指標， 因為要回應「馬總統對婦女健康政策的重視」，建議預期績效指標能夠確實指出來，因為此研究將如何促使減少婦女的輻射劑量的具體人數得以逐年下降，以及特別指出如何使婦女得到癌症的發生率，能夠跟過去十年及跟未來十年做比較。
2、建議這三個研究團隊，研究主持人、共同主持人、研究團隊成員、參與人員，任一性別不得少於三分之一。第一個研究案跟第三個研究案建議研究團隊裡頭要有健康背景，以及這個研究案也能夠跟衛福部一起合作進行；針對第二個研究案，建議跟經濟部相關單位合作，以及有相關來自工業及經濟背景的人一起參與。
3、建議這三個研究案之研究團隊、未來各種與此研究案相關活動，參與者除了任一性別不得少於三分之一之外，也建議三個研究團隊裡面，有民間、有非營利組織、有反核團體或組織的參與。
4、因為花了這麼多的資源跟財源，建議在預期效益能夠具體指
出如何回應維護婦女健康的明確指標，亦即，可以測量的明確指標。
5、三個研究，建議明文指出，將如何（方式及哪裡）公開所有相關資訊（包括研究方法、過程、研究結果），與國人分享。
|