4-1計畫之現況問題與需求概述
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一、 學齡前及兒童齲齒率高
我國 5-6歲兒童齲齒率為73.5%。12歲的學童恆牙齲齒經驗指數﹙DMFT﹚平均值為2.50 顆,不僅未達到世界衛生組織所訂定的公元2010年的目標2.00顆標準,而且落後於全球 70%的國家之後。
二、成年人牙周病盛行率高
衛生福利部在 2008 年的調查結果顯示:台灣18歲以上成人中,99.2% 的成人有不等程度之牙周病,顯示成年人有牙周病問題很嚴重。
三、老年人無牙比率高
在2009年國民健康訪問調查結果中,65歲以上之老年人口在牙齒健康方面,65.0%的受訪者有缺牙情形22.0%沒有裝任何的假牙 ,顯示我國老年人無牙比率高。
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4-2和本計畫相關之性別統計與性別分析
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一、根據我國22縣市兒童及青少年口腔衛生狀況調查,共計調查10,586 位學童/青少年的口腔健康狀況,男生5,304份(佔50.1%),女生5,282份(佔49.9%),無顯著性別差異。
二、恆牙齲齒經驗指數﹙DMFT﹚在國小、國中、高中女生分別為1.48, 4.53, 5.46,均高於男生的1.14, 3.59, 4.64,主要來自於生長因素,女生換牙年齡早於男生,齲齒經驗指數亦較同年齡者高。
三、依據台灣地區45歲以上人口口腔狀態變化狀況研究,台灣地區65歲以上的全口無牙率與新加坡、美國相近,女性顯著高於男性,可能是女性的平均餘命較男性長的關係。
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4-3建議未來需要強化與本計畫相關的性別統計與性別分析及其方法
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一、未來需要強化與本計畫相關的性別統計,針對各年齡層(幼兒、少年、青少年、中年及老年人等)口腔狀況調查及宣導,分析口腔疾病之相關因子,並針對各年齡層之性別進行分析探討,以瞭解影響口腔健康性別差異之原因,進而研議各項衛教方案。
二、進行19-64歲健保投保人洗牙、拔牙及口腔疾病之性別統計分析。
三、建議進行培訓牙醫師及牙科輔助人員之性別統計分析。
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伍、計畫目標概述(併同敘明性別目標)
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衛福部持續依WHO建議,秉持以「人」為中心之全人照護,絕不因性別提供差異性之醫療服務,本計畫共四項主目標、8項次目標,摘述如下:
一、規劃各生命週期之口腔保健策略
(一)降低國民口腔疾病盛行率。
預計發放「孕婦口腔照護手冊」,協助孕婦了解懷孕期間口腔疾病防治之重要性。此外,中央健康保險署已自105年5月起,提供每位準媽媽,在懷孕期間每90天可至健保合約牙醫醫療機構,免費專業洗牙與口腔保健諮詢。
另,計劃將親子口腔衛教融入孕產婦及幼兒主要照顧者衛教方案(如媽媽教室),鼓勵新手爸爸參與幼兒口腔健康照護工作,減少傳統社會之照顧責任女性化現象。
(二)降低老人無牙比率。
依國民健康署2005年及2009年調查,我國65歲以上老人無牙比率如下:
男 女 男女差距
2005 18.7% 24.3% -5.6%
2009 12.9% 17.3% -4.4%
初步推測,隨著教育水準及性別平等意識增進,65歲以上老人男女性無牙比率已逐漸縮小,未來,衛福部將依據現有的口腔保健策略,建構以「人」為中心的服務體系,降低因性別而有所差異的情形,並參考日本8020精神及美國Health People 2020,持續減少口腔疾病危險因子的接觸並強化中老年預防保健觀念(如減少菸、酒、糖的攝取及糖尿病、心血管疾病與牙周病的關係),以減少國人無牙的比率。
二、建置特殊族群口腔醫療照護量能
(一)提升特殊族群口腔醫療可近性。
(二)提升病患及照顧者口腔保健知能。
三、提升口腔醫療照護之品質與效益
(一)建置安全醫療環境。
(二)規劃全方位口腔醫療。
四、建構國際同步之口腔學研發量能
(一)規劃前瞻研究。
(二)規劃深度國際交流
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陸、性別參與情形或改善方法(計畫於研擬、決策、發展、執行之過程中,不同性別者之參與機制,如計畫相關組織或機制,性別比例是否達1/3)
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本計畫於研擬、決策、發展、執行之過程中,均提報本部「口腔醫學委員會(以下簡稱「口醫會」)」,該會主要研議本國口腔健康政策,迄今運作已有14年。口醫會依其組織要點置委員17人至19人,其中男性11人、女性8人,性別比例已達1/3。
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7-2 受益對象無區別,但計畫內容涉及一般社會認知既存的性別偏見,或統計資料顯示性別比例差距過大者
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是 在國小、國中、高中女生恆牙齲齒經驗指數(DMFT)分別為1.48、4.53、5.46,均高於男生的1.14、 3.59、4.64。
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8-1經費配置:計畫如何編列或調整預算配置,以回應性別需求與達成性別目標
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本計畫經費編列考量兩性不同年齡層民眾之口腔衛生需求,編列製作口腔健康相關訊息之宣導文宣、強化口腔專業人員醫療服務品質之預算,提升兩性不同年齡層口腔衛生知能。
【性別平等處補充說明】建議以本計畫性別目標及所涉重要性別議題(如針對各年齡層不同性別之口腔健康狀況與需求進行調查及分析,並宣導口腔保健觀念)為基礎,填寫相關經費配置情形(如說明為顧及不同性別資訊獲取能力或使用習慣之差異,而採多元管道宣導口腔衛生保健觀念,所編列或調整之經費為何)。
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8-2執行策略:計畫如何縮小不同性別、性傾向或性別認同者差異之迫切性與需求性
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考量兩性不同年齡層消費者於口腔保健之需求,在實務面上,培訓專業人士再教育一般民眾等相關口腔知能,並強化不同性別口腔保健諮詢,增加給予有關口腔健康資訊,如發放孕婦口腔照護手冊。
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8-3宣導傳播:計畫宣導方式如何顧及弱勢性別資訊獲取能力或使用習慣之差異
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宣導提醒兩性民眾對口腔保健之認知。強化口腔專業人員不同性別之口腔健康知識,透過衛教等宣導模式,對於各種性別之一般民眾進行宣導。
【性別平等處補充說明】建議補充說明計畫中為顧及不同性別、年齡及族群資訊獲取能力或使用習慣之差異,所規劃之多元宣導傳播方式(如依不同性別、年齡或族群,編制適合之宣導素材,並透過電視、廣播、網路及交通工具等管道,以置入性行銷方式宣導口腔保健觀念,亦結合社區關懷據點、日照中心、老人服務中心及社區大學等單位,加強對於老年人之家屬及主要照顧者宣導口腔保健,提升宣導成效)。
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8-4性別友善措施:搭配其他對不同性別、性傾向或性別認同者之友善措施或方案
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未來需要強化與本計畫相關之口腔保健策略,針對各年齡層不同性別之口腔狀況調查及宣導,進行性別分析及不同性別之友善措施。
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8-5落實法規政策:計畫符合相關法規政策之情形
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一、<消除對婦女一切歧視>國內實施法。
二、憲法增修條文第十條第五項:「國家應推行全民健康保險,並促進現代和傳統醫藥之研究發展」,以及性別主流化政策之精神。
【性別平等處補充說明】建議參考本院性別平等會網站有關消除對婦女一切形式歧視公約(CEDAW)、性別平等政策綱領等資料,說明本計畫如何落實前開法規政策(如本計畫規劃針對各年齡層、族群不同性別之口腔健康狀況與需求進行調查及分析,並宣導口腔保健觀念,有助落實性別平等政策綱領「健康、醫療與照顧」篇強調之建立具性別觀點之健康研究與統計分析)。
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8-6預防或消除性別隔離:計畫如何預防或消除性別隔離
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一、鼓勵少數性別參與專業人員訓練。
二、鼓勵新手爸爸參與幼兒口腔健康照護工作,減少傳統社會之照顧責任女性化現象。
【性別平等處補充說明】建議說明計畫如何預防或消除性別隔離(如說明推動各生命週期之口腔保健促進時,有關親子口腔衛教宣導工作,將鼓勵爸爸參與,倡導父職角色的多元化,並避免強化女性之照顧角色,有助預防或消除傳統文化之性別分工)。
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8-7 平等取得社會資源:計畫如何提升平等獲取社會資源機會
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本計畫推動兒童防齲政策(塗氟、臼齒窩溝封填、含氟漱口水)、中年人牙周病及老年人無牙率預防,兩性均能平等取得社會資源機會。
【性別平等處補充說明】建議說明計畫如何提升不同性別平等機會獲取社會資源(如以多元管道宣導進行口腔健康宣導工作,有助不同性別平等獲取政府資訊,取得社會資源;或所設置之「口腔醫學委員會」委員之任一性別比例不少於三分之一,有助提升不同性別參與公共事務之機會)。
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8-9設立考核指標與機制:計畫如何設立性別敏感指標,並且透過制度化的機制,以便監督計畫的影響程度
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本計畫業於年度預算書妥適表達性別統計之執行,委託辦理計畫需求說明書訂定相關規定,凡以人作為研究主體之個案,以健保資料庫分析成人口腔疾病之相關因子,並針對各年齡層之性別進行分析探討,以瞭解影響口腔健康性別差異之成因,培訓專業人士再教育等相關對應知能,並強化不同性別口腔保健知識,增加給予有關口腔健康資訊化。
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9-1評估結果之綜合說明
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1.本計畫對於不同年齡層之口腔健康問題已有提出相關性別差異分析。未來透過「各類族群之口腔健康狀況與需求調查計畫」,宜將各族群及各年齡層做性別之差異分析,並提出相關問題改善之策略。
2.本部設置有「口腔醫學委員會」,委員人數17-19人。宜注意考量任一性別之委員不得少於三分之一之規定。
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9-2-1說明採納意見後之計畫調整
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一、本計畫已就不同性別口腔健康狀況進行統計分析。未來透過「各類族群之口腔健康狀況與需求調查計畫」,宜將各族群及各年齡層做性別之差異分析,並提出相關問題改善之策略。
二、本部本年度聘任之「口腔醫學委員會」委員,已達成任一性別之委員不得少於三分之一之規定。
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9-3通知程序參與之專家學者本計畫的評估結果
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已於105年5月16日將「評估結果」通知程序參與者審閱。
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10-12綜合性檢視意見
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1.對於有些年齡層之口腔健康問題已有提出相關性別差異分析。未來透過「各類族群之口腔健康狀況與需求調查計畫」,宜將各族群及各年齡層做性別之差異分析,並提出相關問題改善之策略。
2.設置有「口腔醫學委員會」,委員人數17-19人。宜注意考量任一性別之委員不得少於三分之一之規定。
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