中年婦女心理健康需求之研究
張玨
行政院衛生署
中年婦女;心理健康;需求評估
政府委託研究報告
國立台灣大學公共衛生學院衛生政策與管理研究所
基礎研究
850
公共衛生學;心理學;;
middle-aged women;mental health;need assessment
2005
這是衛生署科技處的兩年計畫的第一年報告。計畫旨在回應衛生署公告徵求對女性心理健康需求的關注,並呼應衛生署公佈的婦女健康政策,其中指出各種議題與族群皆與心理健康有關,需要有系統地整理,以俾對政策提出意見。另方面也回應世界衛生組織近年來對婦女心理健康議題的極力呼籲,其涵蓋面由健康促進到疾病預防到治療的理念,檢視在我國是否能落實,釐清近年來我國在婦女心理健康政策中的盲點。 br>長久以來婦女健康被忽視,心理健康更是不被重視,但因國際婦女運動趨勢引起注意,更因為聯合國婦女大會逐步提出改善方向,而使心理健康在近十年來開始被廣泛討論。在進行我國婦女心理健康政策規劃的同時,需要有系統的整理與彙整國際的發展,同時更應顧及婦女本身需求;因此進行為期兩年的研究計畫,透過「呈現需求」、「專家需求」、「表達需求」、「比較需求」來瞭解中年婦女的心理健康需求。 br>此計畫的研究目的為: br>(一) 瞭解國際婦女心理健康的發展趨勢。 br>(二) 瞭解我國不同人口背景特色(城鄉、社經階級、職業)的 br>中年婦女之心理健康需求,及其相關資源的使用情形,以及影響心理健康的決定因素。 br>(三) 將過去與中年婦女心理健康相關之研究以及各項全國調查 br> 研究之結果,進行分析評估,提供政府推動中年女性心理健康政策之參考。 br>(四) 提供中年婦女心理健康需求評估結果以俾未來落實設計的方 br>案,達到符合中年婦女心理健康需求的目的。 br>本研究報告為第一年的初步發現,探討內容為「專家需求」與國際「比較需求」,採用研究方法包括: br>(1)分析方式,進行國際趨勢檢視,明瞭WHO和UN與一些先進國家在女性心理健康所訂出的政策方向,為我國參考。(比較需求) br>(2) 與民間婦女團體問卷,透過學者、民間實務團體代表等互動,瞭解專家對婦女心理健康需求的看法。(專家需求) br>(3) 國內有關婦女特殊健康與疾病的研究,做為專家需求 br>另一視野。 br>(4) 次級資料的分析,以中研院「社會變遷」調查大型研究,初步分析婦女心理健康狀態。(呈現需求) br>下一年將繼續進行「呈現需求」與「表達需求」的探討,並彙整需求評估結果,建議研擬政策方案。內容將包括今年度已著手申請的大型資料庫,與具樣本代表性並已開放使用的個人研究,進行全國中年女性心理健康需求與影響因素的資料分析,進行表達需求的評估。且將透過國衛院、中研院資料庫檔案,分析中年女性使用精神藥物的分佈(如:睡眠障礙、憂鬱、焦慮等)、社區心理衛生資源利用,進行呈現需求評估。 br>此計畫的研究結果如下: br> 在國際趨勢方面,分析了聯合國歷年大會對婦女心理健康議題的承諾,從一開始的未視女性為獨立主體,也未提及孕產婦在孕產過程所面臨的身心壓力,到逐漸重視其他健康議題如性健康、職場健康等,再開始注意到影響婦女健康問題的心理社會因素和心理健康相關因素探討。WHO在1993, 1997, 2000 與2004年都分別提出有關婦女心理健康重要性,以及研究需加入社會建構性別的分析。在其2004年初特別提出「心理健康促進」的報告,強調促進心理健康的概念、整合證據、實務與行動,其書中再三強調在公共衛生的工作中,沒有心理健康就不叫做健康;而且促進心理健康是公共衛生整體的一部份,也是健康促進不可忽視的,此外,也比較了先進國家在婦女健康政策上面的演進,從在一開始的時候世界各國對於婦女健康的關注多在母職上面,以及生理上面的健康,而到現在即使較多方面的關注到了心理健康但仍然不是很深入的現況。 br>在專家需求分析上,看到我國婦女團體重視的議題有十點: 對心理健康的認識與了解、更年期、睡眠品質、自我概念、照顧者角色與負擔、憂鬱症與其迷失、女性受暴、女性中老年人貧窮化、中老年女性勞工健康問題、三明治現象。 br>在涉及心理健康我國的一些文獻探討中可以發現中年婦女心理健康需求層面包括三大面向,分別為醫藥治療事件中的慢性病、精神困擾、醫療科技、產後健康,一般生活事件的家暴、婆媳、教養問題,日常保健事件的積極參與、社會支持、自我照顧,這些都是影響著中年婦女心理健康很重要的因子,更重要的是,他們也彼此交互影響著。 br>未來展望 br>下一個年度,我們將會針對不同群體的資料庫來做更深入的研究與分析,進行全國中年女性心理健康需求與影響因素的資料分析,進行表達需求的評估。此外透過既有國家型資料庫次級資料分析中年女性使用精神藥物的分佈(如:睡眠障礙、憂鬱、焦慮等)、社區心理衛生資源利用,進行呈現需求評估。
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